Download e-book for kindle: Akutbehandlung des Schädel-Hirn-Traumas by Professor Dr. med. Hubert Kretschmer (auth.)

By Professor Dr. med. Hubert Kretschmer (auth.)

ISBN-10: 3540150056

ISBN-13: 9783540150053

ISBN-10: 3642954642

ISBN-13: 9783642954641

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Die Versorgung erfolgt zum fruhest moglichen Zeitpunkt, d. h. nach Stabilisierung der Vitalfunktionen. Nach Wundausschneidung, Entfemung eingesprengter Fremdkorper, Knochentrummer und zerstOrten Himgewebes wird die Dura lUckenlos und spannungsfrei verschlossen. Bei groBeren Duradefekten oder Himdruck muB eine plastische Deckung vorgenommen werden. Hierzu eignet sich am besten korpereigenes Material (Temporalmuskel, Fascia lata), eine Lyoduraplastik sollte nur bei sicher aseptischen WundverhiUtnissen vorgenommen werden.

Die Bedeutung der Echoenzephalographie ist durch die Computertomographie gleichfalls stark zuruckgedriingt worden. Diese Untersuchung wird heute nur noch dann durchgefiihrt, wenn die Computertomographie nicht moglich ist, ein Hiimatomverdacht besteht und eine rasche Verschlechterung des klinischen Befundes eintritt. Die Elektroenzephalographie ist in der akuten Neurotraumatologie kaum von diagnostischem Wert. Ihre Bedeutung liegt in der Verlaufskontrolle in der postakuten Phase, vor allem in der Diagnostik posttraumatischer Anfallsleiden.

Der LiquorfluB istmeist eindeutignachweisbar. Beweisend isteinZukkergehaIt von iiber 30 mg%. 8. Ausgedehnte Pneumatozele nach frontobasaler Verletzung Kompression der Jugularvenen versUirken. In der postakuten Phase erbringt auch die Isotopen-Liquorszintigraphie gute Ergebnisse. Ebenfalls beweisend fUr eine traumatische Kommunikation zwischen Au Ben welt und Schadelinnerem ist der Nachweis einer intrakraniellen Luftansammlung (Pneumatozele), die sich meist innerhalb von 2- 4 Tagen, manchmal aber auch erst nach einigen Monaten entwickelt.

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Akutbehandlung des Schädel-Hirn-Traumas by Professor Dr. med. Hubert Kretschmer (auth.)


by Steven
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